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向物理师致敬!——放疗科的幕后英雄
时间:2019-08-08

  作为一名放疗物理师的初学者,非常有幸能够进入郑州大学第一附属医院放射治疗部进行学习,经过将近三个月的学习,对物理师的工作也有了初步的认识,下面就以一名初学者的视角,谈一下在医院当一名物理师是一种什么体验。

  生命由一段又一段的旅程衔接而成,首先介绍一下当初选择物理师行业的心路历程。

  本人的专业是粒子物理与原子核物理,是一个相对冷门的专业,很多人听到这个专业的时候,第一反应就是要么是造的、要么是核电站的。每当遇到这样的问题,我也只能苦笑着做进一步解释:核物理是一个大方向,有很多就业方向,学核物理的并不都是造的,现在核辐射防护技术相当先进,根本没必要谈核色变。今年刚毕业的时候,就业形势不容乐观,就业压力大,对未来也十分迷茫。

  经过对本专业就业方向进行的简单分析,了解到核物理专业相关就业方向的大致利弊:

  本人也跟随大众,进行着一次又一次的简历投放,但是往往结果不尽如人意。其实在研究生一年级的时候一次很偶然的机会,从师兄师姐那里了解到物理师这个职业,当时就产生了浓厚的兴趣,期间也进行过简单的了解和相关课程的学习。毕业的时候也就有所倾向的看看各大医院的官网,没想到最后真的可以有机会从事物理师行业。

  医学物理师(Medical Physicist)是肿瘤放射治疗中不可或缺的重要成员。医学物理师和临床医生配合,工作在肿瘤放射治疗(Radiation Oncology)、医学影像(Medical Imaging)、核医学(Nuclear Medicine)以及其他非电离辐射如超声、核磁共振、激光等各个领域,从事临床诊断和治疗的物理和技术支持、教学和科研工作,特别是在诊疗新技术的开发和应用、质量保证(QA)和质量控制(QC)、以及保健物理和辐射防护等方面起着极其重要的作用。

  在发达国家,医学物理师早已成为医疗机构的重要岗位。医学物理师必须同时是精通物理和熟悉医学的复合型人才。通过相关了解,放射治疗作为肿瘤三大治疗手段之一,占有极其重要的地位。据世界卫生组织(WHO)报告,约一半的肿瘤可治愈:其中外科贡献 22% ;放疗贡献 18% ;内科贡献 5% 。约有 70% 以上的肿瘤患者需要接受放疗。目前美国的癌症病人大约有 60% 需要做放疗,而中国目前只有 15% 的癌症病人可以接受放疗,就是因为放疗医生和放疗物理师的缺口太大,相关行业设备不够规范,国内大学开设相关对口专业的更是少之又少。

  了解到放疗行业在国内的发展现状,更加坚定了本人成为一名物理师的决心,职业发展的不成熟同时也表明这是一个在国内相当有前途的职业。成为一名物理师不仅是难得的机遇,也是对自我的挑战,职业规划崭露头角,因此本人毅然决定从事放疗物理师行业,希望可以为放疗事业在中国的发展尽一份绵薄之力,成为中国放疗行业道路上的一枚垫脚石。

  放疗物理师是一群特殊的人们,他们深居简出,不露锋芒,甚至很多医院同行都不知道放疗物理师的存在。但是他们却又是治疗癌症患者版图上不可或缺的一片拼图,在癌症的放射治疗中起着举足轻重的作用。这就是放疗物理师给人的印象:一群特殊的“地下工作者”。

  下面以郑大一附院放射治疗部这个优秀的团队为例,介绍放疗物理师的具体职责。物理师的主要工作由两方面构成:

  一方面是放射治疗计划设计方面的工作:患者的治疗方案由放射肿瘤学医师全面负责,具体的治疗计划则是放射肿瘤学医师和放疗物理师共同来完成的。物理师通过操控那些复杂的物理概念和放疗计划系统,来设计和优化出各种治疗计划方案。肿瘤患者在放疗前,放疗物理师需要借助电脑在人体设计图上画出各种曲线,将“射束”的路径和角度一一标注清楚,精确肿瘤患者的放疗物理范围,获得最优的物理剂量分布,做出一个让放疗医生满意的放射治疗方案,为肿瘤患者“对症下药”。

  另一方面是放射治疗设备质控方面的工作:物理师会不定期的为放疗设备诊断护航344844一肖中特确保这些高精设备处于健康状态。包括设备安装完后的验收检测和机器数据测量,每一种放疗设备必须经过物理师的检查授权,才有资格被用于治疗患者。另外放疗设备的质量保证(QA)和质量控制(QC)是每一个临床机构进行高质量放射治疗服务的必要条件。放疗物理师必须经过周密的计划,制定必要的制度、规范或措施,确保每一个环节都能够按照标准安全执行,建立质量保证的内容、条目和步骤,指导整个过程并检查最后的结果。每台放疗设备都需要各种质检、质控文档,包括每天、每月及每年应该做的质量保证内容检查,同时还需要进行日常的维护检修,这都需要物理师按时间安排人员逐一实施。

  放疗成为主要的癌症治疗手段已经毋庸置疑,物理师在国内的发展也会向先进国家看齐。放疗行业也必将更加繁荣规范。随着经济与技术的发展,大型放疗设备的安装越来越普遍,放疗技术从最初的普放发展到如今的精确放疗,从最初的电子射线放疗技术发展到现在的质子重离子治疗技术,放疗物理师的机会和挑战也更加广泛。

  世界各地都在进行放疗方面的科学研究,包括精确肿瘤放疗、大数据分析和人工智能放疗等都是放疗研究的热点,将来有一天也许真的会出现机器人智能放疗模式与互联网远程放疗模式,癌症也终将被人类所征服。

  因此针对放疗的科研工作必须成为重中之重,想要在行业发展的潮流中占有一席之地,就必须从现在开始加入到放疗技术的科研大潮中,发挥追求卓越敢为人先的精神,将不可能实现为可能,相信在不远的将来,医学物理师对放疗技术的革新必将使癌症的治疗取得突破,为广大癌症患者带来福音。

  情怀和理想是支撑一个人前行的最大动力,作为一名初学者,怀着一颗追梦赤子之心,既然选择了放疗路,便只顾风雨兼程。深耕放疗,精益求精,惠及每一位患者将是每一个物理师人的终极目标,相信每一个物理师都能不忘初心,砥砺前行。

  1、2017CSTRO大会刚刚过去,大家一定对本次大会上发布的中国放疗行业首个《放射治疗质量控制基本指南》记忆犹新,质控对于整个放疗过程的重要性越来越受到重视。借此东风,放疗圈希望大家复习一下质控基本知识,共同提高放疗圈整体规范化诊疗水平。

  2、2017年11月11日,北京,在中华医学会第十四次全国放射肿瘤治疗学学术会议(CSTRO)大会上,国家癌症中心副主任、国家肿瘤规范化诊治质控中心常务副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长、中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员王绿化教授,宣布发布首个国家级《放射治疗质量控制基本指南》(NCC/T-RT 001-2017,以下简称《基本指南》),标志着国家级肿瘤放射治疗质量控制规范化工作正式开始实施。

  3、大家是否在工作中经常遇到设备的一些小问题,大费周章难以解决,而往往解决问题只需几秒钟。点击下面内容,听高级工程师说说放疗科必备实用技能那些事儿。

  4、做好质控可以保证精准;设备能够保证精准,就可以提高放疗剂量;提高剂量,可以提高肿瘤控制率;提高了肿瘤控制率,最终提高患者生存率。这样分析下来,质控这个问题实在是太重要了!

  点击阅读原文,跳转至国家肿瘤规范化诊治质控中心,下载《放射治疗质量控制基本指南》官方文件。




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